희귀난치성 7대질환 및 당뇨합병증 분류표

◈ 희귀난치성 7대질환 및 만성당뇨합병증 분류

질병 분류에 있어서 가장 중요한 사망원인되는 3대질병인 암, 심근경색, 뇌졸중을 제외하고 중요하게 여겨지는 말기 간질환 및 폐질환, 희귀질환, 당뇨합병증 등이  3대질병 다음으로  사망원인이기에 보험에서는 3대질병을 가장 우선시 보장을 강화하면서 추가적으로 간질환/폐질환/희귀질환/당뇨 합병증 등에 대한 보장을 할 수 있도록 보험상품을 만들고 있고. 주로 진단비와 입원비 수술비 등의 특약(담보)으로 구성 됩니다. 

 

희귀질환

약관에 규정하는 희귀난치성 7대질환 및 당뇨합병증으로 분류되는 질 병은 제8차 개정 한국표준질병사인분류(통계청 고시 제 2020-175호, 2021.1.1.시행)중 다음에 적은 질병을 말하 며, 이후 한국표준질병사인분류가 개정되는 경우에는 개 정된 기준에 따라 이 약관에서 보상하는 대상질병 해당여 부를 판단합니다.

다만, 다음의 상병 이외의 출생전후기 질병(P00~P96)은 포함되지 않습니다.

※ 질병코드P가 출생전후기 관련 질병입니다.

 

◈ 희귀난치성 7대질병 분류표

구  분	대 상 질 병	분류번호
재생불량성 빈혈	후천성 순수적혈구 무형성[적모구감소증] 기타 무형성 빈혈	D60 D61
운동신경세포병	운동신경세포병	G12.2
파킨슨병	파킨슨병	G20
심근질환	확장성 심근병증 폐색성 비대성 심근병증 기타 비대성 심근병증 심내막심근(호산구성) 병 기타 제한성 심근병증	I42.0 I42.1 I42.2 I42.3 I42.5
모야모야병	모야모야병	I67.5
전신홍반 루프스	전신홍반루프스	M32
만성신장병	만성 신장병(5기)	N18.5

 

◈ 만성당뇨 합병증 분류표

구분	대 상 질 병	분류번호
1형 당뇨병	신장 합병증을 동반한 1형 당뇨병 눈 합병증을 동반한 1형 당뇨병 신경학적 합병증을 동반한 1형 당뇨병 말초순환계 합병증을 동반한 1형 당뇨병	E10.2 E10.3 E10.4 E10.5
2형 당뇨병	신장 합병증을 동반한 2형당뇨병 눈 합병증을 동반한 2형당뇨병 신경학적 합병증을 동반한 2형당뇨병 말초순환계 합병증을 동반한2형 당뇨병	E11.2 E11.3 E11.4 E11.5
영양실조-관련  당뇨병	신장 합병증을 동반한영양실조-관련 당뇨병 눈 합병증을 동반한영양실조-관련 당뇨병 신경학적 합병증을 동반한영양실조-관련 당뇨병 말초순환계 합병증을 동반한영양실조-관련 당뇨병	E12.2 E12.3 E12.4 E12.5
기타 명시된 당뇨병	신장 합병증을 동반한 기타 명시된 당뇨병 눈 합병증을 동반한 기타 명시된 당뇨병 신경학적 합병증을 동반한기타 명시된 당뇨병 말초순환계 합병증을 동반한기타 명시된 당뇨병	E13.2 E13.3 E13.4 E13.5
상세불명의 당뇨병	신장 합병증을 동반한상세불명의 당뇨병 눈 합병증을 동반한상세불명의 당뇨병 신경학적 합병증을 동반한상세불명의 당뇨병 말초순환계 합병증을 동반한상세불명의 당뇨병	E14.2 E14.3 E14.4 E14.5
기타  당뇨병성  합병증	당뇨병성 단일신경병증  당뇨병성 다발신경병증  당뇨병성 백내장  당뇨병성 망막병증  당뇨병에서의 사구체장애	G59.0  G63.2  H28.0  H36.0  N08.3

만성당뇨합병증

대상질병분류표의 분류번호와 다르나 제8차 한국표준질병 사인분류의 기준에 따라 분류번호를 동시에 부여가 가능 한

경우 대상질병 분류에 포함합니다.

제9차 개정 이후 약관에서 보상하는 대상질병 해당여부는 진단 당시 시행되고 있는 한국표준질병사인분류에 따라 판단합니다.

진단서 상의 분류번호는 진단 당시 시행되고 있는 한국표준질병사인분류 질병코딩지침서에 따라 기재된 것을 인정

합니다.

진단 당시의 한국표준질병사인분류에 따라 약관에서 보상하는 질병에 대한 보험금 지급여부가 판단된 경우,

이후 한국표준질병사인분류 개정으로 질병분류가 변경되 더라도 이 약관에서 보상하는 질병 해당여부를 다시 판단 하지 않습니다.

 

※ 오래된 보험의 경우 희귀질환과 당뇨병에 대한 보장은 거의 없었고  실비나 질병입원비 질병수술비로 보상만 받았으나

최근에 환경적인 요인으로 인한 발병률이 높아져 희귀질환 진단비, 당뇨병 진단비를 처음으로 입원비 수술비 등이 추가적으로 나오는 추세이며 보험료도 높은 편은 아니기 때문에  특약 가입여부를 고민할 필요가 있습니다.