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보험정보도우미

반려동물보험에서 보상하지 않는 손해(보험금 미지급)

by 노다지네 2023. 4. 13.
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■ 보험금을 지급하지 않는 사유

펫보험 보상하지 않는 손해


 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생
한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
 ① 계약자, 피보험자, 이들의 가족 또는 사용인의 고의 또는 중대한 과실
 ② 지진, 분화, 해일, 홍수 또는 이와 유사한 자연재해로 생긴 손해
 ③ 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동, 소요, 기타 이들과 유사한 사태
 ④ 핵연료물질 또는 핵연료물질에 의하여 오염된 물질의 방사성, 폭발성, 그 밖의 유해한 특성 또는 이들의

      특성에 의한 사고
 ⑤ 제4호 이외의 방사선을 쬐는 것 또는 방사능 오염
 【핵연료물질】
사용된 연료를 포함합니다. 【핵연료물질에 의하여 오염된 물질】 원자핵분열 생성물을 포함합니다.
 ⑥ 최초 계약의 보험개시일 이전에 이미 감염 또는 발병한 질병 및 상해
 ⑦ 원인이 어떠한 경우에도 반려동물에 대한 사료제공 또는 급수 등 기본적인 관리에 대한 태만
 ⑧ 반려동물을 범죄행위, 경주, 수색, 폭약탐지, 구조,실험 및 이와 유사한 목적으로 이용함으로써 발생한

      손해
 ⑨ 수의사의 치료상의 과오로 생긴 상해 또는 질병, 수의사 자격이 없는 자의 치료행위로 인한 비용 및 

      그로 인하여 가중된 비용
 ⑩ 국가 및 지방자치단체의 명령 또는 법률에 의한 살처분 또는 이와 유사한 사태
 ⑪ 대한민국 이외의 지역에서 발생한 사고 및 손해


 회사는 다음에 정한 사유 중 하나에 의해 피보험자가 부담한 치료비, 비용 또는 손해에 대해서는 보험금을 지급하지 않습니다.
 ① 반려동물의 선천적, 유전적 질병에 의한 손해(보험개시 이전부터 객관적으로 인지할 수 있는 증상을 포함
합니다. 다만, 보험기간 중 최초로 발견된 경우에는 해당 보험기간에 한하여 보상합니다.)
 ② 다음 정한 질병 및 이에 기인하는 질병

      (다만, 질병의 발생일로부터 과거 1년 이내의 예방접종 기록이 있는 경우에는 보상합니다.)
 : 파보 바이러스 감염, 디스템퍼 바이러스 감염, 파라인플루엔자 감염, 전염성 간염, 아데노 바이러스 2
형 감염, 광견병, 코로나 바이러스 감염, 렙토스피라 감염, 필라리아(심장사상충) 감염, 인플루엔자
감염, 고양이범백혈구감소증, 고양이칼리시바이러스 감염증, 고양이바이러스성비기관지염, 고양이백혈병
바이러스감염증, 고양이헤르페스바이러스감염증, 고양이클라미디아감염증
 ③ 상병명을 알 수 없는 상해 또는 질병에 대한 치료
 ④ 백신 접종비용 및 기타 질병예방을 위한 검사 또는투약·예방 접종비용 및 정기검진, 예방적 검사를

     위한 비용
 ⑤ 반려동물의 임신·출산, 제왕절개, 인공유산, 발정과 관련된 비용 및 출산 후 증상 치료 비용
 ⑥ 중성화, 불임 및 피임을 목적으로 한 수술 및 처치에 따른 비용
 ⑦ 미용으로 인한 비용
 ⑧ 귀 성형, 꼬리 성형, 성대제거 및 미용성형을 위한 수술 및 처치에 따른 비용
 ⑨ 손톱절제(며느리발톱 제거 포함), 잔존유치, 잠복고환, 제대허니아(배꼽부위탈장), 항문낭 제거 등 

     건강동물에 실시하는 외과수술 및 기타 검사 또는 점안, 귀청소 등의 관리 비용
 ⑩ 서혜부허니아(서혜부탈장), 첩모난생(속눈썹 질환), 눈물샘으로 인한 비용
 ⑪ 입원중의 식이(食餌)에 해당하지 않는 음식물 및 식이요법, 수의사 처방 의약품 이외의 것(건강보조 

      식품, 의약품지정이 되어 있지 않은 한방약, 의약부외품 등)
 ⑫ 한의학(단, 침술을 제외합니다.), 인도 의학, 허브요법, 아로마테라피 등의 대체의료, 재활치료
 ⑬ 목욕비용(약욕 및 처방샴푸 값 포함) 및 귀 세정제(이어 클리너), 예방 가능한 기생충(벼룩, 진드기, 

      모낭충 등)의 제거비용 및 기생충으로 발생한 질병의 치료비
 ⑭ 반려동물호텔 또는 보관 비용, 산책료, 카운슬링 비용, 상담 수수료, 지도 비용 및 이와 동종의 비용
 ⑮ 왕진 비용, 가입동물의 이송비, 동물병원에 가지 않고 약제만 배달되는 배달료 및 이와 동종의 비용
 ⑯ 안락사 비용, 시체처치 및 해부검사, 장례비, 이장비 등 사후에 필요한 비용
 ⑰ 마이크로 칩 이식 비용, 각종 증빙서류의 작성비용 (우송비 포함)
 ⑱ 과잉진료행위로 인한 비용
 ⑲ 스케일링, 발치 등을 포함한 치아의 치과치료비용
(단, 치아를 제외한 구강질환 보장)
 ⑳ 아포퀠(Apoquel) 등의 JAK inhibitor(Janus kinase inhibitor) 약물


 제2항에 정하는 조치에 다른 진료를 병행하여 실시한 경
우, 제2항에 정하는 조치(마취 비용을 포함합니다.)에 대해
서는 보험금을 지급하지 않습니다.

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