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◈ 1~7종 수술분류표, 수술코드A, 수술코드B
◇ 보험금 지급사유 관련 용어
☞ 상해
보험기간 중에 발생한 급격하고도 우연한 외래의 사고로 신체(의수, 의족, 의안, 의치 등 신체보조장구는 제외하나, 인공 장기나 부분 의치 등 신체에 이식되어 그 기능을 대신할 경우는 포함합니다)에 입 은 상해를 말합니다.
☞ 신체
의수, 의족, 의안, 의치 등 신체보조장 구는 제외하나, 인공장기나 부분 의치 등 신체에 이식되어 그 기능을 대신할 경우는 포함합니다.
☞ 장해
"장해분류표"에서 정한 기준에 따른 장해상태를 말합니다.
☞ 한국표준 질병사인 분류
제8차 개정 한국표준질병․사인분류(통계 청 고시 제2020-175호, 2021.1.1.시행) 를 말합니다.
약관에서 정한 대상질병(항목) 분류표의 분류번호와 다르나 제8차 한국표준질병사 인분류의 기준에 따라 분류번호를 동시에 부여가 가능한 경우 해당 대상질병(항목) 분류에 포함합니다.
제9차 개정 이후 약관에서 보상하는 대상 질병(항목) 해당여부는 진단 당시 시행되 고 있는 한국표준질병사인분류에 따라 판 단합니다.
진단서 상의 분류번호는 진단 당시 시행 되고 있는 한국표준질병사인분류 질병코딩지침서에 따라 기재된 것을 인정합니 다.
보장대상 수술, 보장대상 수술명, 보장대상 수술코드, 수술종류(종수술)
| 수술구분 | 수술명 | 수술 코드 |
수술 종류 |
| 1.간 이식 | 간 이식 | A010 | 7 |
| 2.폐 이식 | 폐 이식 | A020 | 7 |
| 3.심장 이식 | 심장 이식 | A030 | 7 |
| 4.췌장 이식 | 췌장 이식 | A040 | 7 |
| 5.소장 이식 | 소장 이식 | A050 | 7 |
| 6.조혈모세포 이식 | 조혈모세포 이식, 동종이식 | A061 | 7 |
| 조혈모세포 이식, 자가이식 | A062 | 7 | |
| 7.신장 이식 | 신장 이식 | A070 | 7 |
| 8.체외순환막형산 화요법(ECMO), 개심술미동반 |
체외순환막형산화요법(ECMO), 개심술 미동반 | A080 | 5 |
| 9.기관절개술 | 기관절개술(안면,구강,경부장애의경우), 인공호흡기장기사용 | A091 | 1 |
| 기관절개술(안면,구강,경부장애의경우), 인공호흡기단기사용 | A092 | 1 | |
| 기관절개술(안면,구강,경부장애의경우), 인공호흡기미사용 | A093 | 1 | |
| 기관절개술(안면,구강,경부장애제외), 인공호흡기장기사용 | A094 | 1 | |
| 기관절개술(안면,구강,경부장애제외), 인공호흡기단기사용 | A095 | 1 | |
| 기관절개술(안면,구강,경부장애제외), 인공호흡기미사용 | A096 | 1 | |
| 10.사지 이식 | 사지 이식 | A100 | 7 |
| 11.뇌동맥류수술 | 복잡 뇌동맥류 수술(뇌졸중 동반) | B011 | 7 |
| 단순 뇌동맥류 수술(뇌졸중 동반) | B012 | 7 | |
| 복잡 뇌동맥류 수술(뇌졸중미동반) | B013 | 7 | |
| 단순 뇌동맥류 수술(뇌졸중 미동반) | B014 | 7 | |
| 뇌동맥류 색전술(뇌졸중 동반) | B015 | 5 | |
| 뇌동맥류 색전술(뇌졸중 미동반) | B016 | 5 | |
| 뇌동맥류 복합 수술(뇌졸중 동반) | B017 | 7 | |
| 뇌동맥류 복합 색전술(뇌졸중 미동반) | B018 | 5 |
| 수술구분 | 수술명 | 수술 코드 |
수술 종류 |
| 12.뇌혈관수술 | 두개내 혈관 수술(뇌졸중 동반) | B021 | 7 |
| 두개내 혈관 수술(뇌졸중 미동반) | B022 | 7 | |
| 뇌신경계 혈관기형 및 동정맥루색전술(뇌졸중 동반) | B023 | 5 | |
| 뇌신경계 혈관기형 및 동정맥루색전술(뇌졸중 미동반) | B024 | 5 | |
| 경피적 뇌혈관 수술(협착∙폐쇄 및 혈전제거 동시의 경우) | B025 | 5 | |
| 경피적 뇌혈관 수술(협착 및 폐쇄의 경우) | B026 | 5 | |
| 경피적 뇌혈관 수술(혈전제거의 경우) | B027 | 5 | |
| 13.혈종제거술및기타 개두술(외상제외) |
혈종제거술(외상 제외) | B031 | 7 |
| 두개내 감압술(외상 제외) | B032 | 7 | |
| 두개골 성형술(외상 제외) | B033 | 7 | |
| 14.두개외 혈관수술 | 두개외 혈관수술(뇌졸중 동반) | B041 | 4 |
| 두개외 혈관수술(뇌졸중 미동반) | B042 | 4 | |
| 경피적 두개외 혈관수술 | B043 | 4 | |
| 15.뇌기저부 수술 | 뇌기저부 수술 | B050 | 7 |
| 16.뇌종양 절제술 | 복잡 천막상부 종양절제술 | B061 | 7 |
| 단순 천막상부 종양절제술 | B062 | 7 | |
| 복잡 천막하부 종양절제술 | B063 | 7 | |
| 단순 천막하부 종양절제술 | B064 | 7 | |
| 경피적 뇌신경계 종양 수술 | B065 | 5 | |
| 경비적 뇌하수체 종양절제술 | B066 | 7 | |
| 17.신경계신경자극기 설치술 | 신경계 신경자극기 설치술 | B070 | 6 |
| 18.뇌전증 수술 | 뇌전증 수술(전극삽입술 시행) | B081 | 6 |
| 뇌전증 수술(전극삽입술 미시행) | B082 | 6 | |
| 19.정위수술 | 중추신경계 정위수술(뇌종양 및 기타 병소발생술) | B091 | 5 |
| 중추신경계 정위수술(두개내 출혈) | B092 | 5 | |
| 뇌정위 방사선 수술(두개내 출혈 및 뇌혈관기형) |
B093 | 5 | |
| 뇌정위 방사선 수술(양성 뇌종양) | B094 | 5 | |
| 뇌정위 방사선 수술(기타) | B095 | 5 | |
| 중추신경계 체부 정위 방사선 수술 | B096 | 5 | |
| 20.뇌신경 수술 | 뇌신경 수술 | B100 | 5 |
| 21.뇌척수액 우회로조성술 | 뇌척수액 우회로조성술 | B110 | 4 |
| 22.외상 개두술 | 혈종제거술(외상 관련), 경막외 출혈 | B121 | 6 |
| 혈종제거술(외상 관련), 경막하출혈 | B122 | 6 | |
| 혈종제거술(외상 관련), 기타 뇌내출혈 | B123 | 6 | |
| 두개내 감압술(외상 관련) | B124 | 7 | |
| 두개골 성형술(외상 관련) | B125 | 7 | |
| 23.기타 개두술 | 기타 개두술 | B130 | 6 |
| 24.천두술 | 천두술(경막하 또는 경막외) | B141 | 4 |
| 천두술(뇌내) | B142 | 4 | |
| 천두술(기타) | B143 | 4 | |
| 25.척추강내 병소절제술 | 척수내 종양절제술 | B151 | 5 |
| 척추강내 병소절제술(척수병증동반) | B152 | 5 | |
| 척추강내 병소절제술(척수병증 미동반) | B153 | 5 | |
| 척추강내 병소절제술(척추고정술 동반) | B154 | 5 | |
| 26.척추변형 척추고정술 | 청소년기 척추변형 척추고정술 | B161 | 5 |
| 성인기 척추변형 척추고정술(감압술 동반) | B162 | 5 | |
| 성인기 척추변형 척추고정술(감압술 미동반) | B163 | 5 | |
| 27.기타 척추 수술 | 척추고정술(척수병증 동반) | B171 | 4 |
| 척추고정술(척수병증 미동반) | B172 | 4 | |
| 척추후궁절제술 및 추간판제거술(척수병증 동반) | B173 | 2 | |
| 척추후궁절제술 및 추간판제거술(척수병증 미동반) | B174 | 2 | |
| 기타 척추 수술(척수병증 동반) | B175 | 1 | |
| 기타 척추 수술(척수병증 미동반) | B176 | 1 | |
| 28.척추 중재시술 | 척추 중재시술(뼈에 시행한 경우) | B181 | 1 |
| 척추 중재시술(신경에 시행한 경우) | B182 | 1 | |
| 29.신경조절술및 척추강내약물 주입 펌프이식술 |
척수신경자극기 및 약물주입 펌프의 설치술 또는 교환술 | B191 | 3 |
| 척수신경자극기 및 약물주입 펌프의 시험적 거치술 또는 제거술 | B192 | 1 |
| 30.기타 신경계수술 | 주요 말초 및 뇌 신경 수술 | B201 | 1 |
| 기타 말초 및 뇌 신경수술 | B202 | 1 | |
| 수근관 이완술 | B203 | 1 | |
| 기타 근육, 건 및 인대 이완술 | B204 | 1 | |
| 기타 신경계 수술 | B205 | 1 | |
| 31.복잡 척추수술 | 복잡 척추고정술 | B211 | 4 |
| 복잡 척추후궁절제술 | B212 | 2 |
장기이식수술영상
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