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실비보험 악용에 칼빼든 금감원, 백내장수술 조심 보험사기 포상제도 운영 가입자들 조심하세요 ■ 실손보험 악용에 칼빼든 금감원, 보험사기 포상제도 운영 가입자들 조심하세요~~~ 최근에 실손의료비의 보상을 악용하는 사례들이 늘고 있다는 소식을 뉴스로 접했을 겁니다. 대표적인 것인 '백내장 수술'이죠 나이드신 어르신들이나 눈에 조금이라도 이상이 있는 경우 과잉진료하고 백내장 수술을 권장하고 수술비가 실손의료비가 된다 보험으로 된다고 해서 과잉진료하고 특히 최근에 젊은세대든 나이든 세대든 막론하고 우리나라의 뷰티에 관련해서는 민감한 편이라 환자들은 병원을 믿고 치료하고 있다. 지난 몇년간 조금씩 올라오던 백내장 수술은 작년까지 몇억원대이던 것이 수백억원대로 보험금 청구가 들어오고 올해 2월에만 실손보험금 지급 12.4%로 엄청난 건수를 보여주고 있고, 이러한 것들 중 가장 많은 부분을 차지했던 도수치.. 2022. 4. 6.
2023년 CI(Critical Illness)보험의 단점을 GI(General Illness)보험이 보완 ci는 중대한 질병에 대해 보장을 하고 gi는 일반적인 질병에 대해 보장을 한다생보사가 중대한질병에 대해 보장을 해준다고 마케팅하다 보장이나 보상에 문제점이 발생을 하고 손보사는 보다 더 경쟁력있는 보장을 내놓기에 이에 대응하고자 gi보험을 출시했으나 이미 보장은 손보사가 앞서가고 있었고 손보사의 보장이 이미 gi에 가까운 것이 었다 CI보험 단점을 보완한 GI보험과 그 차이우선 보상을 보면 생보위주로 보상을 하거나 생보를 하는 사람들은 중대한 질병때 사망보험금중 일부를 먼저 지급하여 경제적인 손실을 대신해 준다는 좋은 표현을 하는데 그럼 나중에 사망보험금이 줄어든다... 차이가 무엇인가?손보사에 가입하면 뇌졸중(뇌경색+뇌출혈)을 보상하는게 기본이었다가 이제 그 아래단계인 뇌질환까지 보상을 한다.예를들면.. 2022. 1. 3.
2024년 유병자보험 지병있어도 가입가능한데 설계사 말에 겁먹지 말자 ★ 유병자보험은 수십년에 걸친 데이터 누적과 의료기술의 발달로 지병이 있어도 보험에 가입이 가능하도록 고지의무를 최소화하고 관련 지병에 대한 보상을 삭제하거나 줄이고 다른 보장은 받을 수 있도록하는 보험상품으로 이를 악용해서 가입자들에게 '가입하기 힘든데 가입하게 해주께'라는 식으로 설명하고 가입하는 경우가 있는데 절대 연연하지 말고 가입가의 갑에 입장에서 설명하고 이해하도록 설계사에게 말해야한다. 또 가장 중요한 것이 지병이 있어도 유병자보험이 가입이 가능한데 보험료가 5~30%높아지는 유병자보험으로 유도해서 가입하는 사례가 다분하다.... ○ 유병자 보험에 대한 세부사항 최근 유병자 보험의 인기몰이와 유병자보험에 질병군의 확대로 지속적인 인기를 끌고 있다 현재 손보사 생보사 할 것 없이 유병자 보험으.. 2021. 12. 30.