실비보험 변천과정(실손의료비(의료실비) 표준화 전후) 보장변경 내용

 

■ 2009년 10월 실손의료비 표준화이후 2022년 제 4세대 실손의료비까지 변천과정​

실손의료비 변천과정 의료실비 변천과정

​★ 2009년 10월이전의 실손의료비(의료실비): 실손의료비 표준화 이전

​ -실손의료비는 2009년 10월이전에는 표준화되지 않아 보험사별로  경쟁적으로 타사보다 좋게 만들려고 노력했고 

 

★ 2003년 10월에 비갱신형으로 병원비에 80%를 보장해주는 질병입원의료비Ⅱ(500/800한도[(병실료100+치료비200(400)+수술비200)],180일한도)상품에서 비갱신형으로 병원비 입통원무관하게 보상하는 100%보장해주는 일반상해의료비가 있었다

 

★ 2004년 8월 일반상해의료비와 상해/질병 입(통)원의료비

  - 입원 3000만원, 통원 10만원,365일 한도 

    ※ 생보도 실손의료비를 법으로 허용, 2008년 5월 생보사 판매개시

★ 2008년 10월 일반상해의료비와 상해/질병 입(통)원의료비 

  - 입원 1억/5000만원, 통원 30/50/100만원,365일 한도 

입원실손의료비(입원의료실비)	통원실손의료비(통원의료실비)
1억, 5천만원,3천만원(5년갱신)	100만원, 50만원, 30만원, 10만원(5년갱신)
병원비 본인부담금의 100%	병원비+약값 합쳐서 5천원 공제후 지급

 

​※ 상해는 상해의료비라는 항목으로 100/200/300/500/1000만원한도로 가입하는 실비가 별도로 있었고 교통사고시 병원비를 자동차보험에서 보상을 받고도 추가고 50%를 더 지급하고, 한의원도 보장이 가능한 실비가 있었음

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​★ 2009년10월 실손의료비 표준화(의료실비표준화) 최초시행시

  (생손보 공통), 실비는 해외에서 치료한 것은 보상하지 않으며  해외에서 다치거나 발병해도 한국에와서 치료하면 보상을 해줍니다.

입원실손의료비(입원의료실비)	통원실손의료비(통원의료실비)
5천만원/3천만원한도(3년갱신)	30만원한도(3년갱신)
100세만기 자기부담10%	100세만기 병원비1/1.5/2만원공제,약값8천원공제

​★ 2013년 4월 실손의료비표준화(의료실비 표준화) 2차 제도변경

  - 2013년 1월 표준형 실손보험 상품 판매/실손 단독상품 판매개시

​  - 1년갱신 재가입(최대 15년, 100세만기), 자기부담 20%, 10% 선택

★ 2015년 9월 실손의료비 표준화(의료실비표준화) 3차 제도변경

 ​- 1년갱신 재가입(최대 15년, 100세만기), 자기부담10%, 급여10%/비급여20%)

★ 2016년이후 실손위험률 한도 단계별폐지

  - 자기부담율 30-35%로 인상예정

★ 2017년 4월 본인부담금은 급여 10%와 비급여 20%를 합한금액

            매년 기산해서 200만원 초과금액은 보상(맨 아래)---착한실손

  - 도수치료, 비급여주사, MRI등 고액 검사장비는 특약으로 추가

♧♣ 실손의료비(의료실비) 변천과정 ♧♣​

 

2021년 7월부터 제 4세대 실손보험 실손의료비로 변경

4세대 실비가 2023년 6월까지 50% 할인된 금액으로 가입이 가능하다고 합니다.

제 4세대 실손의료비

※ 통원(외래와 약제비가 합쳐짐)

- 통원 급여 1 : 의원, 병원으로 다녀온 경우 + 약제비의 급여 비용

1만 원과 보장 대상 의료비(외래 급여 비용과 약제비 급여 비용의 합산액)의 20% 중 큰 금액 공제

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- 통원 급여 2 : 종합병원, 상급종합병원으로 다녀온 경우 + 약제비의 급여 비용

2만 원과 보장 대상 의료비(외래 급여 비용과 약제비 급여 비용의 합산액)의 20% 중 큰 금액 공제

​

- 통원 비급여

3만 원과 보장 대상 의료비(외래 비급여 비용과 약제비 비급여 비용의 합산액)의 30% 중 큰 금액 공제

​

- 비급여 3종 : 도수치료·체외 충격파·증식치료 / 주사 / 자기공명 영상진단 MRA, MRI

3만 원과 보상 대상 의료비의 30% 중 큰 금액 공제

 

★ 급여는 외래 급여와 약제비 급여 합계액이

ㄱ. 의원으로 다녀왔을 경우 최소 1만 원이 넘어야 하고

ㄴ. 종합병원과 상급종합병원으로 다녀왔을 경우 최소 2만 원이 넘어야 청구 가능합니다.

​ㄷ. 비급여는 외래 비급여와 약제비 비급여 합계액이 최소 3만 원 이상이 되어야 청구 가능합니다.

 

보험정보 고양이 반려동물4세대 실손 갈아탄다 VS 기존 실손 유지 한다 (tistory.com)

4세대 실손 갈아탄다 VS 기존 실손 유지 한다

 

2022년 6월까지 기존 실손의료비의 손해율을 줄이기 위해 4세대실손판매를 적극 권장하고 보험사별 캠페인도 벌이고 있다. 

현실적으로 보험료가 적어지는 것은 좋지만 실제 보상시 본인부담금이 늘어나면 어떤 것이 좋은지는 가입자 여러분들이 위에 내용을 참고해서 선택하기를 바라고 무조건적인 전환은 하지 마시길 부탁드립니다. 체국실손의료비보험, 실손의료비연말정산, 실손의료비보험금, 실손의료비란, 실손의료비 청구서류, 실손의료비공제금액, 실손의료비변천사, 실손의료비보험, 실손의료비보장보험, 실손의료비보험조회, 실손의료비조회,

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