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◈ 1~7종 수술분류표, 수술코드J, 수술코드K, 수술코드L
◇ 보험금 지급사유 관련 용어
☞ 상해
보험기간 중에 발생한 급격하고도 우연한 외래의 사고로 신체(의수, 의족, 의안, 의치 등 신체보조장구는 제외하나, 인공 장기나 부분 의치 등 신체에 이식되어 그 기능을 대신할 경우는 포함합니다)에 입 은 상해를 말합니다.
☞ 신체
의수, 의족, 의안, 의치 등 신체보조장 구는 제외하나, 인공장기나 부분 의치 등 신체에 이식되어 그 기능을 대신할 경우는 포함합니다.
☞ 장해
"장해분류표"에서 정한 기준에 따른 장해상태를 말합니다.
☞ 한국표준 질병사인 분류
제8차 개정 한국표준질병․사인분류(통계 청 고시 제2020-175호, 2021.1.1.시행) 를 말합니다.
약관에서 정한 대상질병(항목) 분류표의 분류번호와 다르나 제8차 한국표준질병사 인분류의 기준에 따라 분류번호를 동시에 부여가 가능한 경우 해당 대상질병(항목) 분류에 포함합니다.
제9차 개정 이후 약관에서 보상하는 대상 질병(항목) 해당여부는 진단 당시 시행되 고 있는 한국표준질병사인분류에 따라 판 단합니다.
진단서 상의 분류번호는 진단 당시 시행 되고 있는 한국표준질병사인분류 질병코딩지침서에 따라 기재된 것을 인정합니 다.
수술구분, 수술명, 수술코드J, 수술코드K, 수술코드L, 수술종류(1~7종)
| 수술구분 | 수술명 | 수술 코드 |
수술 종류 |
| 182.피부, 피하조직 및 유방 질환에 대한 미세혈관 조직이식 |
피부, 피하조직 및 유방 질환에 대한 미세혈관 조직이식 |
J010 | 3 |
| 183.피판술, 피부이식술 및 변연절제술 (피부궤양, 봉소염의 경우) |
피판술(피부궤양, 봉소염의경우) |
J021 | 2 |
| 피부 이식술(피부궤양, 봉소염의 경우) |
J022 | 2 | |
| 184.피판술, 피부이식술 및 변연절제술 (피부궤양, 봉소염 제외) |
피판술(피부궤양, 봉소염제외) |
J031 | 2 |
| 피부 이식술(피부궤양, 봉소염 제외) |
J032 | 2 | |
| 185.기타 피부, 피하조직수술 |
피부 및 연조직 악성종양 절제술 |
J041 | 4 |
| 피부 및 연조직 수술 | J042 | 1 | |
| 기타 피부, 피하조직수술 | J043 | 1 |
| 186.유방재건술 | 자가조직을 이용한 유방재건술 |
J051 | 3 |
| 보형물을 이용한 유방재건술 |
J052 | 3 | |
| 187.주요 유방 수술 |
근치 유방절제술 | J061 | 6 |
| 유방절제술(악성종양의 경우) |
J062 | 6 | |
| 유방절제술(악성종양 제외) |
J063 | 2 | |
| 188.단순 유방 수술 |
진공흡입보조장치를 이용한 단순 유방 수술 |
J071 | 1 |
| 절개에 의한 단순 유방 수술 |
J072 | 1 | |
| 189.액와 수술 | 액와 수술(악성종양의 경우) |
J081 | 4 |
| 액와 수술(악성종양 제외) | J082 | 1 | |
| 190.기타 유방 및 액와 수술 |
기타 유방 및 액와 수술 | J090 | 1 |
| 191.항문 주위 및 모소 수술 |
항문 주위 및 모소 수술 | J100 | 1 |
| 교감신경절제술 | J110 | 2 | |
| 192.내분비, 영양 및 대사장애 절단술 |
내분비, 영양 및 대사장애 절단술(수족부 제외) |
K011 | 6 |
| 내분비, 영양 및 대사장애 수족부 절단술 |
K012 | 3 | |
| 193.뇌하수체 수술 |
천막상부 종양 절제술 | K021 | 7 |
| 복잡 경비적 뇌하수체 종양 절제술 |
K023 | 7 | |
| 단순 경비적 뇌하수체 종양 절제술 |
K024 | 7 | |
| 194.부신 수술 | 복강경을 이용한 부신 수술 |
K031 | 4 |
| 개복에 의한 부신 수술 | K032 | 4 | |
| 195.내분비, 영양 및 대사장애 피부이식 및 상처변연절제 술 |
내분비, 영양 및 대사장애 유리 피판술 |
K041 | 2 |
| 내분비, 영양 및 대사장애 기타 피판술 |
K042 | 2 | |
| 내분비, 영양 및 대사장애 피부 이식술 |
K043 | 2 | |
| 196.부갑상선 수술 |
내시경을 이용한 부갑상선 수술 |
K051 | 2 |
| 절개에 의한 부갑상선 수술 |
K052 | 2 | |
| 197.주요 갑상선 악성 종양 수술 |
주요 갑상선 악성 종양 수술(양쪽) |
K063 | 4 |
| 주요 갑상선 악성 종양 수술(한쪽) |
K064 | 4 | |
| 198.주요 갑상선 악성 종양 제외 수술 |
주요 갑상선 악성 종양 제외 수술(양쪽) |
K075 | 2 |
| 주요 갑상선 악성 종양 제외 수술(한쪽) |
K076 | 2 |
| 199.기타 갑상선 수술 |
기타 갑상선 수술 | K080 | 1 |
| 200.기타 내분비, 영양 및 대사장애 수술 |
복강경을 이용한 비만대사수술 |
K091 | 1 |
| 개복에 의한 비만대사수술 | K092 | 1 | |
| 기타 내분비, 영양 및 대사장애 수술 |
K490 | 1 | |
| 201.복막투석 도관 삽입술 |
복막투석 도관 삽입술 | L010 | 2 |
| 202.신장 및 비뇨기계 신생물 수술 |
주요 신장, 신우 및 요관 신생물 수술 |
L021 | 6 |
| 기타 신장, 신우 및 요관 신생물 수술 |
L022 | 6 | |
| 주요 방광 및 골반 신생물 수술 |
L023 | 6 | |
| 기타 방광, 골반 및 요도 신생물 수술 |
L024 | 5 | |
| 경요도 요관 및 방광 신생물 수술 |
L025 | 4 | |
| 전립선 신생물 수술 | L026 | 4 | |
| 복강경을 이용한 신장 및 비뇨기계 신생물 수술 |
L027 | 6 | |
| 203.신장 및 신우 수술 |
복강경을 이용한 신장 및 신우 수술 |
L031 | 4 |
| 개복에 의한 신장 및 신우 수술 |
L032 | 4 | |
| 경피적 신장 및 신우 수술, 한쪽 |
L033 | 3 | |
| 경피적 신장 및 신우 수술, 양쪽 |
L034 | 3 | |
| 204.요관 수술 | 요관 수술 | L040 | 2 |
| 205.방광 수술 | 개복에 의한 방광 수술 | L051 | 4 |
| 경피적 방광 수술 | L052 | 2 | |
| 경요도 방광 수술 | L053 | 1 | |
| 206.전립선 수술 |
전립선 수술 | L060 | 2 |
| 207.요도 수술 | 주요 요도 수술 | L071 | 1 |
| 요도경하 요도 수술 | L072 | 1 | |
| 기타 요도 수술 | L073 | 1 | |
| 복잡 요실금 수술 | L074 | 1 | |
| 단순 요실금 수술 | L075 | 1 | |
| 208.요로 결석 수술 |
복강경을 이용한 요로 결석 수술 |
L081 | 4 |
| 신장, 신우 및 요관 결석 수술 |
L082 | 4 | |
| 경요도적 요관 결석 수술 | L083 | 2 | |
| 방광 및 요도 결석 수술 | L084 | 4 | |
| 연성내시경하 수술 | L085 | 2 |
| 209.요로결석 제거를 위한 체외충격파쇄 석술 |
요로결석 제거를 위한 체외충격파쇄석술, 복잡 |
L091 | 1 |
| 요로결석 제거를 위한 체외충격파쇄석술, 단순 |
L092 | 1 | |
| 210.신장 및 비뇨기 질환의 신경 자극기 설치술 |
신장 및 비뇨기 질환의 신경 자극기 설치술 |
L101 | 3 |
| 신장 및 비뇨기 질환의 시험적 거치술 |
L102 | 1 | |
| 211.요로 질환 수술 |
경요도 요로 질환 수술 | L111 | 1 |
| 외상 및 감염성 요로 질환수술 |
L112 | 1 | |
| 212.기타 신장 및 비뇨기 질환의 경피적 시술 |
기타 신장 및 비뇨기 질환의 경피적 시술 |
L120 | 2 |
| 213.기타 신장 및 비뇨기계 시술 |
혈액투석을 위한 단락 또는 동정맥루 조성술 |
L131 | 2 |
| 혈액투석 동정맥루의 경피적 수술, 복잡 |
L132 | 2 | |
| 혈액투석 동정맥루의 경피적 수술, 단순 |
L133 | 2 | |
| 기타 신장 및 비뇨기계 시술 |
L134 | 1 | |
| 214.방광요도 경 시술 |
방광요도경 시술 | L510 | 1 |
| 215.신장 및 비뇨기 질환의 경피적 배액술 |
신장 및 비뇨기 질환의 경피적 배액술 |
L520 | 1 |
| 216.신장 및 비뇨기 질환의 경피적 경화술 |
신장 및 비뇨기 질환의 경피적 경화술 |
L530 | 1 |
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