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◈ 1~7종 수술분류표, 수술코드M, 수술코드N, 수술코드O, 수술코드Q, 수술코드R, 수술코드W,
수수코드X
◇ 보험금 지급사유 관련 용어
☞ 상해
보험기간 중에 발생한 급격하고도 우연한 외래의 사고로 신체(의수, 의족, 의안, 의치 등 신체보조장구는 제외하나, 인공 장기나 부분 의치 등 신체에 이식되어 그 기능을 대신할 경우는 포함합니다)에 입 은 상해를 말합니다.
☞ 신체
의수, 의족, 의안, 의치 등 신체보조장 구는 제외하나, 인공장기나 부분 의치 등 신체에 이식되어 그 기능을 대신할 경우는 포함합니다.
☞ 장해
"장해분류표"에서 정한 기준에 따른 장해상태를 말합니다.
☞ 한국표준 질병사인 분류
제8차 개정 한국표준질병․사인분류(통계 청 고시 제2020-175호, 2021.1.1.시행) 를 말합니다.
약관에서 정한 대상질병(항목) 분류표의 분류번호와 다르나 제8차 한국표준질병사 인분류의 기준에 따라 분류번호를 동시에 부여가 가능한 경우 해당 대상질병(항목) 분류에 포함합니다.
제9차 개정 이후 약관에서 보상하는 대상 질병(항목) 해당여부는 진단 당시 시행되 고 있는 한국표준질병사인분류에 따라 판 단합니다.
진단서 상의 분류번호는 진단 당시 시행 되고 있는 한국표준질병사인분류 질병코딩지침서에 따라 기재된 것을 인정합니 다.
수술구분, 수술명, 수술코드M, 수술코드N, 수술코드O, 수술코드Q, 수술코드R, 수술코드W, 수술코드X, 수술종류(1~7종)
| 수술구분 | 수술명 | 수술 코드 |
수술 종류 |
| 217.남성 골반 수술 |
남성 골반 수술 | M010 | 1 |
| 218.전립선 적출술 |
주요 전립선 적출술 | M021 | 4 |
| 기타 전립선 적출술 | M022 | 3 | |
| 219.기타 전립선 수술 |
기타 전립선 수술 | M030 | 1 |
| 220.음경 수술 | 복잡 음경 수술 | M041 | 1 |
| 단순 음경 수술 | M042 | 1 | |
| 페이로니 병 수술 | M043 | 1 | |
| 221.포경수술 | 포경수술 | M050 | 1 |
| 222.요도 수술 | 주요 요도 수술 | M061 | 1 |
| 단순 요도 수술 | M062 | 1 | |
| 223.음낭 수술 | 복잡 음낭 수술 | M071 | 1 |
| 단순 음낭 수술 | M072 | 1 | |
| 224.고환 수술 | 복강경을 이용한 복잡 고환 수술 |
M081 | 4 |
| 개복에 의한 복잡 고환 수술 |
M082 | 4 | |
| 단순 고환 수술 | M083 | 1 |
| 225.기타 고환 수술 및 생식기 적출술 |
복강경을 이용한 정계정맥류 |
M091 | 4 |
| 개복에 의한 정계정맥류 | M092 | 4 | |
| 고환 및 생식기 적출술 | M093 | 6 | |
| 226.기타 남성생식기계 시술 |
기타 남성생식기계 시술(악성종양의 경우) |
M101 | 4 |
| 기타 남성생식기계 시술(악성종양 제외) |
M102 | 1 | |
| 227.방광요도 경 시술 |
방광요도경 시술 | M500 | 1 |
| 228.자궁 수술 (악성종양의 경우) |
복강경을 이용한 자궁 수술(악성종양의 경우) |
N011 | 6 |
| 개복에 의한 자궁 수술(악성종양의 경우) |
N012 | 6 | |
| 229.주요 자궁절제술 (악성종양 제외) |
복강경을 이용한 주요 자궁절제술(악성종양 제외) |
N021 | 2 |
| 개복에 의한 주요 자궁절제술(악성종양 제외) |
N022 | 2 | |
| 230.단순 자궁 수술(악성종양 제외) |
복강경을 이용한 단순 자궁 수술(악성종양 제외) |
N031 | 2 |
| 개복에 의한 단순 자궁 수술(악성종양 제외) |
N032 | 2 | |
| 231.난소 및 부속기 수술 (악성종양의 경우) |
복강경을 이용한 난소 및 부속기 수술(악성종양의 경우) |
N041 | 6 |
| 개복에 의한 난소 및 부속기 수술(악성종양의 경우) |
N042 | 6 | |
| 232.난소 수술 (악성종양 제외) |
복강경을 이용한 난소 수술(악성종양 제외) |
N051 | 2 |
| 개복에 의한 난소 수술(악성종양 제외) |
N052 | 2 | |
| 233.부속기 수술(악성종양 제외) |
복강경을 이용한 부속기 수술(악성종양 제외) |
N061 | 2 |
| 개복에 의한 부속기 수술(악성종양 제외) |
N062 | 2 | |
| 234.자궁경부, 질 및 외음부 수술(악성종양 의 경우) |
복강경을 이용한 자궁경부, 질 및 외음부 수술(악성종양의 경우) |
N071 | 5 |
| 개복에 의한 자궁경부, 질 및 외음부 수술(악성종양의 경우) |
N072 | 5 | |
| 235.자궁경부, 질 및 외음부 수술(악성종양 제외) |
복강경을 이용한 자궁경부, 질 및 외음부 수술(악성종양 제외) |
N081 | 1 |
| 자궁경부, 질 및 외음부 수술(악성종양 제외) |
N082 | 1 |
| 236.기타 골반 수술 |
복강경을 이용한 기타 골반 수술 |
N091 | 1 |
| 개복에 의한 기타 골반 수술 |
N092 | 1 | |
| 237.주요 여성생식기계 복원술 |
복강경을 이용한 주요 여성생식기계 복원술 |
N101 | 1 |
| 개복에 의한 주요 여성생식기계 복원술 |
N102 | 1 | |
| 238.기타 여성생식기계 복원술 |
기타 여성생식기계 복원술 | N110 | 1 |
| 239.복강경 수술 및 기타 난관 결찰술 |
복강경 수술 | N121 | 1 |
| 240.자궁경 수술 |
자궁경 수술 | N130 | 1 |
| 241.자궁소파 술 |
치료적 자궁소파술 | N141 | 1 |
| 242.기타 여성생식기계 수술 |
복강경을 이용한 기타 여성생식기계 수술 |
N161 | 1 |
| 개복에 의한 기타 여성생식기계 수술 |
N162 | 1 | |
| 243.여성생식 기계 경피적 혈관 수술 |
여성생식기계 경피적 혈관 수술 |
N180 | 2 |
| 244.제왕절개 분만(단태아) |
일반 제왕절개분만(단태아) |
O011 | 1 |
| 고위험 제왕절개분만(단태아) |
O012 | 1 | |
| 질식분만 시도 후 제왕절개분만(단태아) |
O013 | 1 | |
| 245.제왕절개 분만(다태아) |
질식분만 시도 후 제왕절개분만(다태아) |
O022 | 1 |
| 일반 제왕절개분만(다태아) |
O023 | 1 | |
| 고위험 제왕절개분만(다태아) |
O024 | 1 | |
| 246.자궁외 임신 주요 수술 |
복강경을 이용한 자궁외 임신 주요 수술 |
O081 | 4 |
| 개복에 의한 자궁외 임신 주요 수술 |
O082 | 4 | |
| 247.자궁외 임신 기타 수술 |
복강경을 이용한 자궁외 임신 기타 수술 |
O091 | 4 |
| 개복에 의한 자궁외 임신 기타 수술 |
O092 | 4 | |
| 248.자궁경관 봉축술 |
치료적 자궁경관봉축술 | O102 | 1 |
| 249.분만 및 유산 후 관련장애(수술 시행) |
분만 및 유산후 관련 장애(수술 시행) |
O110 | 1 |
| 250.자궁소파 술 및 흡인소파술 |
자궁소파술 및 흡인소파술 | O120 | 1 |
| 251.분만 및 유산 관련 자궁적출술 |
분만 및 유산 관련 자궁적출술 |
O130 | 2 |
| 252.비장 절제술 |
성인의복강경을이용한비장 절제술 |
Q012 | 4 |
| 성인의개복에의한비장절제 술 |
Q013 | 4 | |
| 253.림프종 및 백혈병(주요 수술 시행) |
림프종 및 백혈병(주요 수술 시행) |
R010 | 4 |
| 254.기타 신생물 질환(주요 수술 시행) |
기타 신생물 질환(주요 수술 시행) |
R020 | 4 |
| 255.다발성 중요 외상 치료목적의 개두술 |
다발성 중요 외상 치료목적의 개두술 |
W010 | 7 |
| 256.다발성 중요 외상 치료목적의 근골격계 주요 수술 |
다발성 중요 외상 치료목적의 근골격계 주요 시술 |
W020 | 5 |
| 257.다발성 중요 외상 치료목적의 복부 수술 |
다발성 중요 외상 치료목적의 복부 수술 |
W030 | 5 |
| 258.다발성 중요 외상 치료목적의 기타 수술 |
다발성 중요 외상 치료목적의 기타 수술 |
W040 | 4 |
| 259.하지 손상의 미세혈관 조직이식 및 피부이식 |
하지 손상의 미세혈관 조직이식 |
X011 | 3 |
| 하지 손상의 국소 피판 및 피부이식 |
X012 | 2 | |
| 260.수부 손상의 미세혈관 조직이식 및 피부이식 |
수부 손상의 미세혈관 조직이식 |
X021 | 3 |
| 수부 손상의 국소 피판 및 피부이식 |
X022 | 2 |
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